1. Yönetmelikte yer alan “aile sağlığı elemanı” ibareleri “aile sağlığı çalışanı” olarak değiştirildi.
2. “Aile hekimliği birimine kişi kaydı ve aile hekimi seçimine ilişkin esaslar” başlıklı 8. Maddede yapılan değişiklikle;
• İkametgahını değiştiren kişiler bir ay içinde aile hekimlerini değiştirmezse bölgeye en yakın ve uygun aile hekimine otomatik kayıt edilecek.
• Aile hekimliğinde kayıtlı kişi sayısının dengeli dağıtılması için kayıt değişikliği hakkında ikametgah değişikliği ve adres yakınlığı şartı getirildi. Kayıtlı kişiler için üst sınır düzenlemesi yapıldı.
3. “Çalışma saatleri” başlıklı 10. Maddede yapılan değişiklikler;
• Aile hekimi ve aile sağlığı çalışanlarının nöbet düzenlemesi aynı şekilde devam ediyor.
• Nöbet görevi verilen aile hekimi ve aile sağlığı çalışanlarına nöbet ücreti verileceği ayrıca nöbet izni verilmeyeceği düzenlendi. (Eski düzenlemede sadece nöbet ücreti ödenir yazıyordu şimdi nöbet izni verilmeyeceği eklenmiş.)
• Aile hekimi ve aile sağlığı çalışanlarına ihtiyaç halinde nöbet görevinin verileceğini; eski yönetmelikte Kurum (eski Halk Sağlığı Kurumu) tarafından belirleneceği yer alırken, yeni yönetmelikte Bakanlık tarafından belirleneceği düzenlenmiş. (Bakanlığın mevcut düzenine göre idari işlemler değiştirilmiş)
• Entegre acil sağlık hizmetlerinin sunumunda; entegre sağlık hizmetinin ayaktan sunulduğu merkezler ile yataklı sunulduğu merkezler olarak farklı nöbet düzenlemesi yapıldı.
• Aile hekimlerinin Ölüm belgesi (defin ruhsatı) düzenleme yetkisi hakkında yönetmeliğe hüküm eklendi. Daha önce bu yönetmelikte yer almasa da “Mezarlık Yerlerinin İnşaası ile Cenaze Nakil ve Defin İşlemleri Hakkında Yönetmeliğinde” gerekli durumlarda aile hekiminin yetkisi olacağı düzenlenmiştir. (Düzenlemeleri birleştirmişler.)
• Entegre aile hekimliği birimlerinde görev yapanlar bu sorumluluktan Ölüm belgesi düzenleme yetkisinden muaf tutuldu.
• Adli Tıp Kurumunun doğrudan hizmet vermediği yerlerde yerinde adli ölü muayenesi hizmetleri için düzenleme yapıldı. (Eski yönetmelikte ilçede hastane olup olmamasına göre belirlenen nöbet düzenlemesi kaldırılmış.)
• Entegre aile hekimliği birimlerinde görev yapan aile hekimlerine ve aile sağlığı çalışanlarına tutulan nöbetler için nöbet ücreti ödenmeyeceği veya nöbet izni verilmeyeceği düzenlendi. Bu çalışmaların karşılığı olarak Sözleşme ve Ödeme Yönetmeliğine göre farklı katsayılar üzerinden ödeme alacağı hüküm altına alındı
4. “Sözleşmeli aile hekimleri” başlıklı 15. Maddesinde;
• Boş aile hekimliği pozisyonlarında yerleştirmelerinde düzenlemeler yapıldı. Yerleştirme sürecinde öncelikli olarak ilde çalışan aile hekimliği uzmanlarının seçileceği, uzman yoksa diğer aile hekimlerinin hizmet puanına göre sıralama yapılacak.
• Aile hekimliği uzmanlarının her aile salığı merkezinde tercih edebileceği pozisyon kontenjanı, aile sağlığı merkezindeki pozisyonların %50’si olarak uygulanacak.
• Yedek liste düzenlemesi kaldırılmış
5. “Sözleşmeli aile sağlığı elemanları” başlıklı 16. Maddesinde;
• Aile sağlığı çalışanı olarak sözleşme imzalamak isteyen çalışanlar artık sadece pozisyonlarının bulunduğu il sınırları içinde aile hekimliklerine geçebilecek. (Eski düzenlemede; A hizmet grubu illerde görev yapanlar, üst hizmet bölgesinden alt hizmet bölgesine olmak kaydıyla aile hekimliklerine geçebiliyordu.)
6. “Aile hekimi/aile sağlığı elemanı pozisyonlarının tespiti” başlıklı 20. Madde;
• Maddenin ikinci ve dördüncü fıkraları kaldırıldı. İlgili fıkralar;
“Kuruma bağlı olup entegre sağlık hizmeti sunulan merkezlerin bulunduğu ilçe merkezlerindeki bütün aile hekimliği birimleri bu merkezlerin bünyesinde açılır.”
“Aile sağlığı elemanları, bu Yönetmeliğin 16 ncı maddesi çerçevesinde aile hekimlerince belirlenir ve zorunlu sebepler hariç, sözleşme imzalanmadan en az bir ay önce müdürlüğe bildirilir.”
7. “Aile sağlığı merkezleri” başlıklı 22. Madde;
• Yeni açılacak aile hekimliği birimlerinin öncelikli olarak hizmet mekanı uygun olan mevcut aile sağlığı merkezleri bünyesinde açılacağı düzenlendi
• Yıkım kararı, kentsel dönüşüm ve imar düzenlemesi gibi zorunlu nedenlere bağlı olarak aile sağlığı merkezinin boşaltılması durumunda öncelikle kamuya ait mekanlara, yoksa ek süre verilerek aile hekimlerince adres belirlenebilecek.
• Aile sağlığı merkezi için yeni bina inşa edilmesi veya kamu binası oluşturulması durumunda müdürlükçe yapılan planlama çerçevesinde aile sağlığı merkezinin veya aile hekimliği birimlerinin yeni hizmet mekanına taşınması zorunlu oldu.
• Aile sağlığı merkezlerinin iç ve dış standartlarının, Bakanlıkça belirlenecek kurumsal kimlik kılavuzlarına uygun olma zorunluluğu getirildi.
